静岡県静岡市

【静岡県静岡市】小規模多機能型居宅介護(介護予防小規模多機能型居宅介護)に係る 居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け、小規模多機能型居宅介護支援事業所または看護小規模多機能型居宅介護支援事業所にケアプランの作成を依頼する方※届出日時点で、お亡くなりになられている場合は、電子申請での受付ができませんので、窓口にご相談ください。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた小規模多機能型居宅介護支援事業所または看護小規模多機能型居宅介護支援事業所にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

別途原本の提出が必要

介護保険被保険者証を紛失等されている場合は、再交付申請書を添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
葵区役所高齢介護課 〒420-8602 静岡市葵区追手町5番1号(葵区役所2階) TEL:054-221-1180
駿河区役所高齢介護課 〒422-8550 静岡市駿河区南八幡町10番40号(駿河区役所2階) TEL:054-287-8679
清水区役所高齢介護課 〒424-8701 静岡市清水区旭町6番8号(清水区役所1階) TEL:054-354-2110
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 静岡市WEBページ

申請書・届出書(介護サービス関係)

所管部署

静岡市保健福祉長寿局健康福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 静岡市介護保険条例等施行規則第29条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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