概要
要介護(支援)の認定を受けている人が、有効期間の満了前に状態の悪化など変化があったとき、介護度を変更するための申請に必要な申請書です。
手続期限
要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。
手続書類(様式)
要介護(要支援)認定区分変更申請書
要介護(要支援)認定区分変更申請書(PDFファイル)
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
別途原本の提出が必要
●介護保険被保険者証
必須 別途原本の提出が必要
●医療保険被保険者証(40歳から64歳の方)
●医療保険被保険者証(40歳から64歳の方)
40歳から64歳までの方について、加入している医療保険証の控えの提出が必須です。
手続に必要な持ちもの
被保険者証(原本)
医療保険被保険者証の写し(40歳から64歳までの方)
代理権の確認に必要な書類(指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合)
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
健康福祉課(役場1階)(〒028-5495 葛巻町葛巻第16地割1-1) 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
盛岡北部行政事務組合(〒028-7405 八幡平市平舘27-49)
関連リンク
詳しくはこちら盛岡北部行政事務組合Webページに制度概要を記載しております。
盛岡北部行政事務組合
所管部署
葛巻町健康福祉課
根拠法律・条例等
- 介護保険法29条第1項、第33条の2第1項
- 介護保険法施行規則第42条、第55条の2
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市区町村:岩手県葛巻町
手続 :要介護・要支援状態区分変更認定の申請
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