福島県大熊町

【福島県大熊町】被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・汚損・破損等してお手元に無い人
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

紛失・汚損・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証等再交付申請書
委任状

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証(ただし、40歳以上65未満の方は、加入している医療保険の被保険者証)

紛失した場合、提出は不要です。

●委任状

本人以外が申請する場合必要になります。
任意の様式で提出してください。

手続に必要な持ちもの

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 大熊町役場 保健福祉課 介護保険係
 福島県双葉郡大熊町大字大川原字南平1717
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

保健福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

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