福島県鏡石町

【福島県鏡石町】高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/03/31

制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスを利用した際に支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた人。
  • ※支給対象の人にはお知らせと申請書を送付しています。
  • ※サービス利用した月から2~3ヶ月後を目安にお送りしています。
手続を行う人
対象者本人または代理人
※対象者本人が亡くなられた場合は相続人様にお支払いいたします。

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

町からお送りした高額介護(予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。
※申請書の提出は初回のみです。次回以降は自動的に指定口座に振り込みます。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

●高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

正式名称
高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
必須

町からお送りした、高額介護(介護予防)サービス費支給申請書の添付をお願いします。

●預金通帳またはキャッシュカードの写し

正式名称
預金通帳またはキャッシュカードの写し
必須

口座振込先の確認のため、金融機関等のわかるものを添付してください。

手続に必要な持ちもの

預金通帳の写し
代理権の確認に必要な書類(委任状(任意様式)等)※代理人が申請する場合

手続方法

窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送での提出先>
〒969-0404 鏡石町中央59番地
鏡石町福祉こども課(勤労青少年ホーム内)

午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

手続きについて詳しく知りたい場合はこちら

http://www.town.kagamiishi.fukushima.jp/

所管部署

福祉こども課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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