愛媛県松前町

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 対象となる居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
  • 該当する方には松前町から高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届きます。
  • ※福祉用具購入費の自己負担分、住宅改修費の自己負担分、支給限度額を超える自己負担分、施設サービスなどの居住費・食費・日常生活費などの保険給付対象外のサービスの自己負担分は対象とはなりません。
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族等の申請も可能です。

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

松前町からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、松前町から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●代理権が確認できる書類(申請者が本人以外の場合)

<任意代理人の場合>
 委任状または官公署から官公署から本人に対し一つに限り発行・発給された書類(介護保険被保険者証、負担割合証等)
<法定代理人の場合(成年後見人等)>
 法定代理人の資格を証する書類(登記事項証明書等)

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続方法

窓口または郵送で必要書類を提出するか、本フォームから申請してください。

<窓口または郵送の場合の提出先>
〒791-3192 伊予郡松前町筒井631番地
松前町役場保健福祉部保険課介護保険係(本庁1階7番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

<本フォームからの申請>
本ページ下の「申請する」のボタンから手続きしてください。

所管部署

松前町 保健福祉部 保険課 介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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