山形県南陽市

被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人、ご家族、指定居宅介護支援事業所担当ケアマネジャー

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証等の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証再交付申請書
 介護保険被保険者証再交付申請書(PDFファイル)
 (記入例)介護保険被保険者証再交付申請書(PDFファイル)

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォームまたは窓口で、必要書類を提出してください。
<窓口の場合の提出先>
 福祉課介護管理係(市役所1階11番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 南陽市WEBページ

介護保険の概要

所管部署

南陽市福祉課介護管理係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

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