福島県相馬市

【福島県相馬市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/04/01

制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人又は代理人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のものと販売を選択できるもの)を購入する場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

相馬市介護保険施行規則様式第30号

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

必須 別途原本の提出が必要

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、後日領収書の原本を提出する必要があります。

●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット

必須

購入した福祉用具の詳細(商品名や製造業者等)が分かるものの写しを添付する必要があります。

●【本人以外の口座に振り込む場合】代理人選任届(委任状)

本人以外の口座に振り込む場合に添付が必要となります。

手続方法

本フォームで手続きを行い、後日領収書の原本を高齢福祉課にご提示ください。

※ マイナンバーカードカードをお持ちでない場合はこのページからは手続きを行うことが出来ません。
※ 被保険者の代理人の方(家族、ケアマネジャー等)が申請を行う場合は、あらかじめマイナポータルで代理人登録を行ってください。

関連リンク

詳しくはこちら 相馬市WEBページ

介護保険(各種申請書)

所管部署

相馬市 保健福祉部 高齢福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

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