概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続期限
※受領委任払いに関しては、ホームページを参照してください。
手続書類(様式)
福祉用具購入費支給申請書 (Word)
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットの写し
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットの写し
必須
購入した福祉用具のパンフレットの写しを添付してください。
手続に必要な持ちもの
居宅サービス計画(介護予防サービス計画)又は特定(介護予防)福祉用具販売計画
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
申請者ご本人の印鑑
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
長寿福祉課(市役所新館1階) (〒025-8601 花巻市花城町9番30号)
大迫総合支所市民サービス課 (〒028-3203 花巻市大迫町大迫第2地割51番地4)
石鳥谷総合支所市民サービス課 (〒028-3163 花巻市石鳥谷町八幡第4地割161番地)
東和総合支所市民サービス課 (〒028-0192 岩手県花巻市東和町土沢8区60番地)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 花巻市WEBページ
介護保険サービスの種類
所管部署
花巻市長寿福祉課
根拠法律・条例等
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市区町村:岩手県花巻市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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