岩手県花巻市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

市からお送りした高額介護サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護サービス費支給申請書 (PDF)
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
振込口座が申請人以外の場合の委任状
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 長寿福祉課(市役所新館1階) (〒025-8601 花巻市花城町9番30号)
 大迫総合支所市民サービス課 (〒028-3203 花巻市大迫町大迫第2地割51番地4)
 石鳥谷総合支所市民サービス課 (〒028-3163 花巻市石鳥谷町八幡第4地割161番地)
 東和総合支所市民サービス課 (〒028-0192 岩手県花巻市東和町土沢8区60番地)

午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 花巻市WEBページ

介護保険サービス利用料の支払い

所管部署

花巻市長寿福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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