岩手県盛岡市

【岩手県盛岡市】介護保険負担限度額認定申請

制度

介護保険

対象

上記の介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方

手続を行う人

対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者のご家族、ケアマネ事業所、介護保険施設等、地域包括支援センター等に申請を代行してもらうことが可能です。

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費（滞在費）と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続書類（様式）

介護保険負担限度額認定申請書（PDFファイル）

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※資産（預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債）の額を証明する書類をすべて添付してください。

正式名称: 介護保険被保険者の資産がわかるもの

必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。
配偶者がいる場合は、配偶者の資産がわかるものも必要です。
預貯金通帳の写しは、銀行名・支店名・口座名義人が分かる部分が必要です。
添付の際は、予め記帳していただき、申請日から２か月以内の最終残高まで添付をお願いします。

●預貯金調査に関する同意書

正式名称: 預貯金調査に関する同意書

必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
※申請書の裏面が同意書となっていますので記入をお願いします。

●市町村民税証明書 ※配偶者が当該市町村以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

正式名称: 市町村民税証明書

配偶者が盛岡市以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

手続方法

窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　介護保険課（市役所別館５階）
午前8時30分から午後5時30分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

所管部署

盛岡市保健福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

介護保険法第51条の３、４、第61条の３、４、介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４

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