福岡県芦屋町

住所移転後の要介護・要支援認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 他市町村で要支援・要介護認定を受けており、本町に転入してきた人
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

他市町村から引っ越しされてきた人が、引っ越し前の市町村で受けた要介護・要支援認定を継続するための申請を受け付けています。

手続期限

転入日から14日以内に申請してください。
なお、転入日から14日を経過すると継続することができず、新規申請の扱いとなります。

手続書類(様式)

【オンライン申請の場合 ○は添付書類】
◇要介護・要支援認定申請書
(オンラインによる入力:このページ下の「申請する」をクリックして次に進んでください。)

○受給資格証明書
○委任状(代行申請の場合)

【窓口または郵送にて申請の場合 ●は添付書類】
◆介護保険 要介護・要支援(新規・更新・変更・転入)認定申請書

●受給資格証明書
●委任状(代行申請の場合)
●申請者のご本人確認書類

手続に必要な添付書類

●受給資格証明書

正式名称
受給資格証明書

転入前の市町村で要介護・要支援認定等を持っていた人や、申請中で結果が出ていない人に証明書として交付されます。

●委任状

正式名称
代行申請委任状

代行者によっては委任状が必要となります。(代行者種別による要否は申請確認票に記載してます。)

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 福岡県介護保険広域連合 遠賀支部 認定係
 〒811-4392 遠賀郡遠賀町大字今古賀513 遠賀町役場横車庫棟2F
 午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 福岡県介護保険広域連合WEBページ

認定申請に関する様式 福岡県介護保険広域連合ホームページ

所管部署

福岡県介護保険広域連合遠賀支部 認定係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第36条

ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。 なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、 その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。

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