福岡県芦屋町

要介護・要支援更新認定の申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で要介護認定または要支援認定の認定の更新が必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、次の病気により要介護認定または要支援認定を受けており、当該認定の更新が必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

要介護・要支援更新認定の申請を受け付けています。

手続期限

有効期限の満了する日の60日前から満了日までの間で申請することができます。

手続書類(様式)

【オンライン申請の場合 ○は添付書類】
◇要介護・要支援認定更新申請書
(オンラインによる入力:このページ下の「申請する」をクリックして次に進んでください。)

○介護保険被保険者証(別途、原本の提出が必要です。下記<窓口または郵送の場合の提出先>へ郵送してください。紛失されている場合は再交付申請が必要です。)
○医療保険被保険者証(40歳以上65歳未満の人)
○【オンライン申請用】申請確認票
○委任状(代行申請の場合)

【窓口または郵送にて申請の場合 ●は添付書類】
◆介護保険 要介護・要支援(新規・更新・変更・転入)認定申請書

●介護保険被保険者証(紛失されている場合は再交付申請が必要です。)
●医療保険被保険者証(40歳以上65歳未満の人)
●申請確認票
●委任状(代行申請の場合)
●申請者のご本人確認書類

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証
別途原本の提出が必要

現在の要介護度や有効期間が記載されている薄緑色の介護保険被保険者証です。

●医療保険被保険者証(40歳以上65歳未満の人は添付必須)

正式名称
医療保険被保険者証(40歳以上65歳未満の人は添付必須)

40歳以上65歳未満の人は、加入している医療保険の被保険者証の情報が必ず必要です。

●【オンライン申請用】申請確認票

正式名称
【オンライン申請用】福岡県介護保険広域連合 要介護・要支援申請確認票
必須

認定調査の適確かつ円滑な実施のためにご記入いただく書類です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●委任状

正式名称
代行申請委任状

代行者によっては委任状が必要となります。(代行者種別による要否は申請確認票に記載してます。)

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 福岡県介護保険広域連合 遠賀支部 認定係
 〒811-4392 遠賀郡遠賀町大字今古賀513 遠賀町役場横車庫棟2F
 午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 福岡県介護保険広域連合WEBページ

詳しくはこちら

所管部署

福岡県介護保険広域連合遠賀支部 認定係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第28条第2項、第33条第2項
  • 介護保険法施行規則第40条、第54条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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