概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続書類(様式)
介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です(郵送又は窓口)。
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る納品書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る納品書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、納品書の提出が必要です(郵送又は窓口)。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
●受領委任に関する確認書および委任状
- 正式名称
- 受領委任に関する確認書および委任状
受領委任払を選択する場合、受領委任に関する確認書および委任状が必要です。
●【償還払でご家族口座に振り込む場合】委任状
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
手続方法
本フォームによる申請、または窓口や郵送で必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒986-8501 石巻市穀町14-1
石巻市介護福祉課(石巻市役所2階10番窓口)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
石巻市ホームページ
福祉用具購入費の支給について
所管部署
石巻市介護福祉課
根拠法律・条例等
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市区町村:宮城県石巻市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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