宮城県石巻市

【宮城県石巻市】要介護・要支援認定区分変更申請

要介護・要支援状態区分変更認定の申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/03/20

制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で介護サービスまたは介護予防サービスが必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、次の病気により介護サービスまたは介護予防サービスが必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
対象者ご本人及び代理人
※本人以外:対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

要介護・要支援状態区分の変更の認定申請を受け付けしています。

手続期限

要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。

手続書類(様式)

要介護・要支援認定更新申請書(必須)
 要介護・要支援認定更新申請書(PDFファイル)
 更新申請書記入例(PDFファイル)
介護認定現況調査票(任意)
 介護認定現況調査票(PDFファイル)

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証(ただし、40歳以上65未満の方は、加入している医療保険の被保険者証)
必須 別途原本の提出が必要

●介護認定現況調査票

正式名称
介護認定現況調査票

認定を受けられる方の状況を把握するために、現在の生活状況や身体状況、利用を考えているサービス等をわかる範囲でお答えください。
 ※認定調査や介護認定に影響を与えるものではありません。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバーカード等、個人番号の確認に必要な書類
印鑑(指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合、印鑑が必要)
代理権の確認に必要な書類(指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合)

手続方法

本フォームによる申請(原本の提出が必要な添付書類は別途窓口または郵送で提出)、または窓口や郵送で必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 石巻市穀町14番1号 介護福祉課(市役所2階⑩番窓口)
 午前8時30分から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を除く)
  ※窓口提出の場合は、総合支所または支所でも結構です。

関連リンク

申請書はこちらからもダウンロードできます。

介護保険に関する様式

所管部署

石巻市保健福祉部介護福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第29条第1項、第33条の2第1項
  • 介護保険法施行規則第42条、第55条の2
  • 石巻市介護保険条例施行規則第8条

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