宮城県名取市

居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護(要支援)認定を受けた方より、ケアプランの作成を依頼された居宅介護支援事業所又は要介護(要支援)認定を受け、居宅介護支援事業者等にケアプランの作成を依頼する方
手続を行う人
地域包括支援センター、指定居宅介護支援事業所、対象者のご家族

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者等を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業者が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業者を変更する時

手続書類(様式)

居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証

●介護支援専門員証の写し

正式名称
介護支援専門員証の写し
別途原本の提出が必要

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類

手続方法

窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護長寿課(市役所1階3番窓口)
名取市役所(名取市増田字柳田80番地)
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝日、年末年始を除く)

関連リンク

詳しくはこちら

名取市健康福祉部介護長寿課

所管部署

名取市健康福祉部介護長寿課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第77条、第95条の2

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