宮城県栗原市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修後)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行う要介護・要支援の認定を受けた人
手続を行う人
対象者本人、家族、介護支援専門員等

概要

介護認定を受けている人が身体状況に応じて住宅改修を行う場合に、20万円を限度に申請を受け付けています。
ご利用に当たっては、あらかじめケアマネジャー等にご相談ください。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第76条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●住宅改修が必要な理由書

必須

市の担当者の確認印が押されているものを添付してください。

●領収書

必須

宛名が被保険者名義の領収書を添付してください。

●改修後の写真

必須

改修後の状態の写真を改修場所ごとに日付入りで撮影してください。

●受領委任払承認通知書の写し

受領委任払いの人のみ添付してください。

●委任状

償還払いの人で口座名義が被保険者以外のとき添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

本フォームによる申請、または窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒987-2293
 宮城県栗原市築館薬師一丁目7番1号
 介護福祉課(本庁舎1階)
 TEL:0228-22-1350
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

市民生活部介護福祉課

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