宮城県塩竈市

【宮城県塩竈市】介護保険負担限度額認定申請

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険施設(ショートステイ含む)を利用しており一定の所得・資産要件を満たす要介護(要支援)認定をお持ちの方
手続を行う人
対象者ご本人または代理人(家族、ケアマネージャー等)の方
※代理人の方が申請を行う場合は、あらかじめマイナポータルで代理人登録を行ってください

概要

特別養護老人ホームなどを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
※認定要件を満たしている場合は、申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続期限

随時(申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。)

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類すべて

正式名称
預金通帳等写し
必須

対象者及び配偶者の資産がわかるもの全ての提出が必要です。

<預貯金(普通・定期)>通帳の写し(申請日の直近に記帳し、次の3つが確認できるもの
①口座名義人、金融機関名、口座番号が確認できるページ
②最後に記帳したページ
③定期預金額のページ(総合口座通帳の場合、定期預金の契約がなくても必要になります)

<有価証券、投資信託、金など>証券会社や銀行の口座残高の写し

<負債>借入証書など

<タンス預金>添付書類は不要※申請書の「預貯金等の情報」欄の「その他(負債等)額」欄に金額を記載してください。

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
必須

金融機関等へ被保険者及び配偶者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

<オンライン申請>
 本フォーム

<窓口または郵送での申請>
 〒985-0052 塩竈市本町1番1号
 福祉子ども未来部高齢福祉課介護保険係(壱番館庁舎1階)

関連リンク

負担限度額認定手続きについて詳しくはこちらをご覧ください

塩竈市の負担限度額認定手続きのページ

所管部署

塩竈市福祉子ども未来部高齢福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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