奈良県王寺町

【奈良県王寺町】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し(通帳見開きと直近2カ月分の写し) ※通帳は最新の分までご記帳ください。また、すべての預貯金通帳等の写しが必要です。

正式名称
介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるもの
必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

●有価証券(株式 国債 地方債 社債):証券会社や銀行の口座残高の写し(ウェブサイトの写しも可) ※ある場合のみ

正式名称
介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるもの

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

●同意書

正式名称
同意書
必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

<窓口または郵送の場合>
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
介護保険負担限度額認定申請書
預金通帳等写し(通帳見開きと直近2カ月分の写し)
※通帳は最新の分までご記帳ください。また配偶者がいる場合は配偶者の預貯金通帳が必要です。
有価証券(株式 国債 地方債 社債):証券会社や銀行の口座残高の写し(ウェブサイトの写しも可)
※ある場合のみ
同意書(金融機関等への残高証明のための同意書)

手続方法

下部【申請はこちらから】より電子申請が可能です。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護保険係(王寺町役場福祉介護課)
 王寺町王寺2丁目1-23
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

窓口や郵送で申請する場合は、下記の介護保険負担限度額認定についてより必要な申請書をダウンロードして合わせて送付してください。

介護保険負担限度額認定について(施設の部屋代・食費代)

所管部署

住民福祉部福祉介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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