居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。

手続期限

領収日から２年を経過すると時効により申請できなくなります。

手続書類（様式）

居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請書

手続に必要な添付書類

特定（介護予防）福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

購入した福祉用具が確認できるカタログのコピーの提出が必要です。

オーダーメイドすのこを購入した場合は、その写真の提出が必要です。

オーダーメイドすのこを購入した場合は、その見積書の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

居宅サービス計画（介護予防サービス計画）又は特定（介護予防）福祉用具販売計画
申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　介護保険課介護保険係（本庁第２別館１階）

午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら 今治市介護保険課ホームページ

https://www.city.imabari.ehime.jp/kaigo/k11/kaigo_kyufu/#kaigo_kyufu_02

所管部署

健康福祉部　健康福祉政策局　介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第71条、第90条