要介護・要支援状態区分変更認定の申請【大仙市】

概要

要介護・要支援状態区分の変更の認定の申請を受け付けています。

■設問「過去6カ月間の介護保険施設、医療機関等への入所・入院の有無」については、申請日時点での入所・入院の情報を入力してください。

■介護保険被保険者証については、審査後に新規発行いたします。お手元の被保険者証については、窓口もしくは郵送にてご返却ください。

■本システム上では申請様式に「市町村長 殿」と表記されますが、「大曲仙北広域市町村圏組合管理者 殿」に読み替えし受付手続きを行います。予めご了承ください。

手続期限

要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。

手続に必要な添付書類

手元にある方はご準備下さい

手続に必要な持ちもの

＜窓口にてお手続きいただく場合＞

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等
代理権の確認に必要な書類（指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合）

手続方法

本フォーム、窓口または郵送でお手続きください。

＜窓口＞
大曲仙北広域市町村圏組合　介護保険事務所（大仙市高梨字田茂木１０ 大仙市役所仙北支所３階）
大仙市役所本庁　高齢者包括支援センター（大仙市大曲花園町１－１）
神岡支所 市民サービス課（大仙市神宮寺字蓮沼１６－３）
西仙北支所 市民サービス課（大仙市刈和野字本町５）
中仙支所 市民サービス課（大仙市北長野字茶畑１４１）
協和支所 市民サービス課（大仙市協和境字野田４）
南外支所 市民サービス課（大仙市南外字下袋２１８）
仙北支所 市民サービス課（大仙市高梨字田茂木１０）
太田支所 市民サービス課（大仙市太田町太田字新田田尻３－４）

＜郵送＞
大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所（〒014-0805 大仙市高梨字田茂木１０ 大仙市役所仙北支所３階）

関連リンク

詳しくはこちら

大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所

窓口・郵送等での手続き様式のダウンロードはこちらから

大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所　様式集

所管部署

大曲仙北広域市町村圏組合 介護保険事務所 ℡.0187-86-3912
大仙市役所 健康福祉部 高齢者包括支援センター ℡.0187-63-1111

根拠法律・条例等

• 介護保険法29条第１項、第33条の２第１項
• 介護保険法施行規則第42条、第55条の２