東京都中野区

【東京都中野区】介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、またはケアマネージャー、後見人、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。
申請受付後、対象者ご本人の住所(または送付先)に介護保険負担割合証をご郵送いたします。
20230327v2

手続書類(様式)

国民健康保険・介護保険・後期高齢者医療 被保険者証当再交付申請書
 (記入例)介護保険負担割合証再交付申請書(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●負担割合証(このフォームでは添付不要です)

正式名称
負担割合証

紛失した場合、提出は不要です。

手続に必要な持ちもの

特になし

手続方法

本フォームにご入力、または下記提出先に郵送か窓口で申請書を提出してください。

 <郵送・窓口の提出先>
・中野区役所
〒164-8501 中野区中野4-11-19 中野区役所 介護保険課 介護給付係
(中野区役所3階4番窓口)

午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

<窓口のみの提出先>
中野区内(計5か所)の地域事務所
・南中野地域事務所
〒164-0013 中野区弥生町5-11-26

・東部地域事務所
〒164-0011 中野区中央2-18-21

・江古田地域事務所
〒164-0023 中野区江原町2-3-15

・野方地域事務所
〒165-0027 中野区野方5-3-1

・鷺宮地域事務所
〒165-0032 中野区鷺宮3-22-5

午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

中野区役所 介護保険課 介護給付係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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