東京都杉並区

【東京都杉並区】居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護(支援)認定を受け、居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画)の作成を依頼する方。又、依頼する事業者を変更する方。
手続を行う人
被保険者本人
※ただし、本人のご家族や、ケアマネジャーに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の認定を受けている人が、居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画)の作成を依頼したとき、又は依頼する事業者を変更したときにその届出を区に行っていただきます。
届出を受けた区は、居宅介護支援事業者等を記載した新しい被保険者証を発行しご本人宛てに郵送します。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まったとき、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更するとき。
新たに認定を受けた時は認定日より1月以内に提出してください。(1月を過ぎた場合は事前にご連絡ください。)

手続方法

本フォームに入力してください。古い被保険者証については回収となります。後日区役所やケア24等の窓口にお寄りの際に返却してください。
※小規模多機能型居宅介護支援以外の介護予防サービスの方は、申請用紙が異なるため電子申請はできません。地域包括支援センター(ケア24)で介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書を提出してください。

関連リンク

杉並区公式ホームページ(窓口・郵送で申請する方はこちらをご確認ください。)

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

地域包括支援センター(ケア24)

所管部署

杉並区介護保険課給付係
03-5307-0655(直通)、03-3312-2111(代表)
月曜日~金曜日 午前8時30分~午後5時 祝日除く
ファクス:03-3312-2339

ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。 なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、 その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。

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