【愛知県安城市】居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。

手続期限

随時（提出が遅れますと、支給時期も遅れますので、早めのご提出をお願いします）

手続書類（様式）

介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書

手続に必要な添付書類

製品名やメーカー、小売価格よりも安く売買されていることを確認します。

福祉用具の必要性を確認します。担当の地域包括支援センター職員が作成します。
※購入時担当の地域包括支援センター職員がついていた場合は必須

福祉用具の必要性を確認します。担当の指定居宅介護支援事業者職員が作成します。
※購入時担当の指定居宅介護支援事業者職員がついていた場合は必須

福祉用具の必要性や選定理由を確認します。福祉用具販売業者が作成します。
※購入時ケアマネジャーがついておらず、介護予防サービス・支援計画書またはＡ～Ｃ表、居宅サービス計画書がない場合は必須

福祉用具の必要性や選定理由を確認します。
※購入時ケアマネジャーがついていた場合は必須

支給方法として、受領委任払い（被保険者が負担割合に応じた金額を業者に支払い、差額を市から業者に支払う）を希望される場合、添付が必要です。

オーダーメイドのすのこの金額が適切かどうかの確認をします。
※オーダーメイドのすのこを購入する場合は必須

オーダーメイドのすのこがカタログのものと大きく異なる場合に、現物確認をします。
※既製品を少し加工した程度であれば不要

但し書きは特定福祉用具の購入の領収書であることが分かるようにしてください。また、宛名は被保険者本人に限ります。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で申請できます。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
〒４４６－８５０１　安城市桜町１８番２３号
高齢福祉課介護給付係（市役所北庁舎１階４７番窓口）
午前9時から午後4時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳細はこちら

特定福祉用具販売（福祉用具購入費の支給）

所管部署

高齢福祉課介護給付係

根拠法律・条例等

• 介護保険法第71条、第90条