概要
要介護・要支援状態区分の変更の認定の申請を受け付けています。
手続期限
要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。
手続書類(様式)
要介護・要支援認定変更申請書
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
- 正式名称
- 介護保険被保険者証
必須 別途原本の提出が必要
現在の要介護度や有効期間が載っている、三つ折りの白い紙です。
●資格情報のお知らせ又は資格確認書
- 正式名称
- 資格情報のお知らせ又は資格確認書
必須
40歳以上65歳未満の方は、加入している医療保険の資格情報が必要です。
●訪問調査にあたって
- 正式名称
- 訪問調査にあたって
必須 別途原本の提出が必要
訪問調査の実施のために必要な情報を記入していただきます。
●返信用封筒
申請にあたり、現在お持ちの介護保険被保険者証を提出いただき、代わりに介護保険資格者証(暫定の被保険者証)をお渡しします。介護保険被保険者証を郵送で提出される方については、前述の資格者証の返信のため、返信用封筒を同封してください。
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類
かかりつけ医師の氏名、病院の名称・所在地・電話番号がわかるもの
手続方法
本フォーム、次の窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口の場合の提出先>
高齢福祉課(市役所1階3番窓口)もしくは立田・八開・佐織のいずれかの支所
受付時間:午前9時から午後4時まで (土曜・日曜・祝日・12月29日~1月3日を除く)
<郵送の場合>
高齢福祉課までお問合せください。
電話番号:0567-55-7116
所管部署
愛西市高齢福祉課
根拠法律・条例等
- 介護保険法29条第1項、第33条の2第1項
- 介護保険法施行規則第42条、第55条の2
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市区町村:愛知県愛西市
手続 :要介護・要支援状態区分変更認定の申請
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