愛知県常滑市

【愛知県常滑市】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設を利用しており、本人および世帯全員が市民税非課税の方。
  • ただし次のいずれかに該当する場合は対象外となります。
  • ・世帯分離している配偶者が市民税課税
  • ・預貯金額が一定額を超える
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

必須

対象要件を確認するため、本人及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。
申請日の過去2か月以内に記帳した預貯金通帳の写し等を提出してください。
提出書類の詳細については「【参考】負担限度額認定申請_添付書類」をご確認ください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●同意書

必須 別途原本の提出が必要

本人及び配偶者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 高齢介護課(市役所2階3番窓口)
 午前9時00分から午後4時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

福祉部高齢介護課

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