愛知県大府市

【愛知県大府市】介護保険住宅改修費支給申請(改修後)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。ただし、支給申請(住宅改修前)による承認が下りる前に工事を着工した場合、住宅改修費は支給されません。
手続を行う人
対象者本人
※本人が申請できない場合は、対象者本人の家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

工事費の領収書の日付から2年以内に申請してください。

手続書類(様式)

介護保険住宅改修費支給申請書(改修後)

【代理申請の場合】
1.委任状等(代理権が確認できる書類)
2.本人確認書類(申請する対象者)の写し
(1) 個人番号カード、運転免許証、運転経歴証明書、旅券、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書等の顔写真のついた本人確認書類いずれか1点
(2) (1)がない場合は、健康保険証、預金通帳等、「氏名」及び「生年月日または住所」が記載された本人確認書類いずれか2点
※(1)及び(2)の書類は申請日の1か月以内にスキャン又は撮影して電子化(画像)したものを添付してください。

手続に必要な添付書類

●住宅改修に要した費用の領収書原本【必須】

正式名称
住宅改修に要した費用の領収書原本【必須】
別途原本の提出が必要

原本を大府市高齢障がい支援課に郵送(決定通知発送時に返却)

●完成後の状況がわかる写真【必須】

正式名称
完成後の状況がわかる写真【必須】
必須

写真内に撮影日入りのもの

●工事費内訳書

正式名称
工事費内訳書

事前協議と金額が異なる場合

●委任状等(代理権が確認できる書類)【代理申請の場合のみ必須】

正式名称
委任状等(代理権が確認できる書類)【代理申請の場合のみ必須】

対象者本人の家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、高齢者相談支援センター(地域包括支援センター)などが申請を代行する場合は、委任状の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●本人確認書類(申請する対象者)の写し【代理申請の場合のみ必須】

正式名称
本人確認書類(申請する対象者)の写し【代理申請の場合のみ必須】

(1) 個人番号カード、運転免許証、運転経歴証明書、旅券、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書等の顔写真のついた本人確認書類いずれか1点
(2) (1)がない場合は、健康保険証、預金通帳等、「氏名」及び「生年月日または住所」が記載された本人確認書類いずれか2点
※(1)及び(2)の書類は申請日の1か月以内にスキャン又は撮影して電子化(画像)したものを添付してください。

手続方法

本フォームにて申請をしてください。

所管部署

大府市福祉部高齢障がい支援課

根拠法律・条例等

  • 介護保険施行規則第75条、第94条

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