宮崎県日向市

【宮崎県日向市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合の事前審査と申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険居宅介護(支援)福祉用具購入事前審査依頼書兼福祉用具購入費支給申請書(日向市介護保険条例施行規則第15条関係 様式第17号)及び受領委任払用委任状等の添付書類

手続に必要な添付書類

●受領委任払用委任状

正式名称
受領委任払用委任状
必須

特定(介護予防)福祉用具購入費の受領に関する販売事業者への権限移譲を確認するため、提出が必要です。

●特定(介護予防)福祉用具のカタログ、パンフレット等

正式名称
特定(介護予防)福祉用具のカタログ、パンフレット等
必須

●特定(介護予防)福祉用具の見積書

正式名称
特定(介護予防)福祉用具の見積書
必須

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 日向市役所高齢者あんしん課(市役所1階11番窓口)
住所:日向市本町10番5号
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 日向市ホームページ

日向市の介護保険福祉用具購入費支給申請について

所管部署

日向市高齢者あんしん課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第44条、第56条
  • 介護保険法施行規則第71条、第90条
  • 日向市介護保険条例施行規則第15条
  • 日向市介護保険福祉用具購入費支給事業実施要綱第3条

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