大阪府高槻市

【大阪府高槻市】居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け、居宅介護支援事業者等にケアプランの作成を依頼する方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

認定結果が出て、ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時

手続書類(様式)

・【要支援者用】介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書
・【要介護者用】居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
・【小規模多機能型居宅用】(看護)小規模多機能型居宅介護 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
・【他市町村住所地特例適用要支援者/事業対象者用】介護予防サ-ビス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証
必須

紛失した場合は、こちらの申請に加えて介護保険被保険者証等・再交付申請書をご提出ください。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 長寿介護課(高槻市役所本館1階7番:市民窓口・8番:事業者窓口)
 〒569-0067 大阪府高槻市桃園町2番1号
 午前8時45分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

高槻市 健康福祉部 長寿介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第77条、第95条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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