高額介護（予防）サービス費の支給申請（マイナンバーカード必須）

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が｢高額介護（予防）サービス費｣として支給されます。
対象者には、市から「高額介護（介護予防）サービス費支給申請書」を送付しますので、申請書が届きましたら窓口で手続きください。

※市からの申請書郵送に先立ち本フォームにて申請する場合は、領収書のデータを添付の上、領収書原本を窓口で提出してください。
※本フォームにて申請する場合は、マイナンバーカードが必要ですのでご注意ください。
※なお、適切な領収書等必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

手続期限

市からお送りした高額介護（介護予防）サービス費支給申請書が届いてから１ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類（様式）

高額介護（介護予防）サービス費支給申請書
※高額介護（予防）サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りしますので、
　 申請書が届きましたら、窓口にてお手続きください。

手続に必要な添付書類

居宅サービス費等、介護保険被保険者が負担したことがわかる書類の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

対象者には、市から「高額介護（介護予防）サービス費支給申請書」を送付しますので、申請書が届きましたら窓口で手続きください。
窓口で申請する場合の提出先は以下のとおりです。

※市からの申請書送付に先立ち本フォームへ入力する場合は、適切な必要書類をすべて添付した上で、領収書原本を窓口へ提出する必要があります。
※なお、適切な領収書原本等必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。


＜提出先＞
　介護保険課（河内長野市役所１階１０番窓口）
　〒586-8501 河内長野市原町一丁目1番1号
　午前9時00分から午後5時30分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

河内長野市ホームページ「高額介護（介護予防）サービス費の申請について」

https://www.city.kawachinagano.lg.jp/site/kaigo/1514.html

所管部署

河内長野市　市民保健部　介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の４、第97条の２