茨城県日立市

【茨城県日立市】介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険負担割合証

正式名称
介護保険負担割合証

破損・汚損の場合は必須、紛失・焼失の場合は添付不要

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)
証の原本(破損・汚損の場合は必須、紛失・焼失の場合は添付不要)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で必要書類を提出してください。
<窓口受付>
介護保険課、市内各支所
<窓口受付時間>
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝日を除く)
午前9時から正午までと午後1時から午後5時まで(土曜・日曜の休日開庁窓口)

<郵送の場合の送付先>
〒317-8601
日立市助川町1丁目1番1号
日立市 保健福祉部介護保険課

関連リンク

日立市ホームページ

所管部署

詳しくはこちらまでお問い合わせください。
日立市 保健福祉部介護保険課
0294-22-3111 内線216、217

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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