茨城県結城市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 生活保護の人、または、所得要件と資産要件の両方該当する人
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険施設(介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・介護医療院)への入所やショートステイを利用されている方の食費と居住費(滞在費)の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●同意書

正式名称
銀行等調査に関する同意書
必須

ご本人と配偶者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

●通帳等の写し ※ご本人と配偶者の資産(預貯金、有価証券、購入先の口座残高によって時価評価が容易に把握できる貴金属、投資信託、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

正式名称
ご本人と配偶者の資産がわかるもの
必須

資産要件を確認するため、ご本人と配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
〈窓口または郵送の場合の提出先〉
介護福祉課1階窓口(結城市中央町二丁目3番地)
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

所管部署

保険福祉部介護福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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