茨城県取手市

【茨城県取手市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

福祉用具購入支給申請書

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

正式名称
当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、被保険者本人宛てで、購入日が記入してある領収書の提出が必要です。窓口または郵送でご提出ください。

●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットの写し等

正式名称
当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットの写し等
必須 別途原本の提出が必要

購入する福祉用具の種目、メーカー名、金額がわかる資料を窓口または郵送でご提出ください。

●請求書

正式名称
福祉用具購入費支給請求書
必須 別途原本の提出が必要

関連リンク先の「請求書」(PDFファイル)に住所、氏名、振込先を記入し、押印したものを窓口または郵送でご提出ください(金額・日付は記入しないでください)。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口の提出先>
 ・高齢福祉課(取手庁舎1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
<郵送の提出先>
 〒302-8585 取手市寺田5139番地
 取手市役所高齢福祉課介護保険係

関連リンク

詳しくはこちら 取手市WEBページ

福祉用具購入費や住宅改修費の助成

所管部署

福祉部高齢福祉課

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