茨城県鹿嶋市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人またはご本人から手続きの委任を受けた方

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

※任意入力の項目です。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第76条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●委任状

正式名称
委任状

対象者ご本人以外の名義の口座に振り込みを希望する場合は提出してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●受領委任払いに係る同意書

正式名称
受領委任払いに係る同意書

受領委任払い(施工業者に保険給付分を振り込み、対象者本人は自己負担分のみ施工業者へ支払う)の場合は提出してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●承諾書

正式名称
承諾書

住宅改修を実施する住宅が対象者本人以外の所有物である場合提出してください。

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●住宅改修理由書

正式名称
住宅改修理由書
必須

介護支援専門員(ケアマネジャー)等、理由書が作成可能な資格を有する者に作成してもらい、提出してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●見積書

正式名称
見積書
必須

施工業者の見積書を提出してください。できる限り2社以上から見積書を徴取してください。

●施工個所写真

正式名称
施工個所写真
必須

住宅改修を施工する全ての個所の写真を提出してください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
鹿嶋市役所 介護長寿課 (10番窓口)
〒314-8655 茨城県鹿嶋市大字平井1187番地1

関連リンク

詳しくはこちら 鹿嶋市WEBページ

介護保険住宅改修の申請について

所管部署

鹿嶋市介護長寿課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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