概要
要介護・要支援認定の新規申請を受け付けています。
要介護・要支援認定を初めてされる方、または以前要介護・要支援認定を受けていたものの認定有効期限がすでに切れている方は、この申請をご提出ください。
手続期限
介護サービスや介護予防サービスが必要となったときに、申請してください。
手続書類(様式)
要介護・要支援認定申請書
要介護・要支援認定申請書(PDFファイル)
申請書記入例(PDFファイル)
手続に必要な添付書類
●認定調査について(お願い)
- 正式名称
- 認定調査について(お願い)
必須
認定調査を行う際、必要となる情報をご記入ください。
介護保険証の住所地と異なった場所での調査を希望される場合は、「認定調査について(お願い)」のその他連絡事項欄に、必ずご記入ください。
●介護保険被保険者証 ※65歳以上の人で、介護保険被保険者証を紛失された場合は、介護保険被保険者証の代わりに、介護保険被保険者証等再交付申請書をご提出ください。
- 正式名称
- 介護保険被保険者証 ※65歳以上の人で、介護保険被保険者証を紛失された場合は、介護保険被保険者証の代わりに、介護保険被保険者証等再交付申請書をご提出ください。
必須
※対象者ご本人が40歳以上65歳未満なら、介護保険被保険者証・介護保険被保険者証等再交付申請書ともに添付は不要です。
●加入している医療保険の被保険者証の写し ※対象者ご本人が65歳以上でも、対象者ご本人が40歳以上65歳未満でも、添付をお願いします。
- 正式名称
- 加入している医療保険の被保険者証の写し ※対象者ご本人が65歳以上でも、対象者ご本人が40歳以上65歳未満でも、添付をお願いします。
必須
※対象者ご本人が65歳以上でも、対象者ご本人が40歳以上65歳未満でも、添付をお願いします。
手続に必要な持ちもの
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理権の確認に必要な書類(指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合)
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
阿波市介護保険課(市役所本庁1階21番窓口)
阿波支所、土成支所、吉野支所
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
所管部署
阿波市介護保険課
根拠法律・条例等
- 介護保険法第27条第1項、第32条第1項
- 介護保険法施行規則第35条、第49条
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページにてログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:徳島県阿波市
手続 :要介護・要支援認定の申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「やること」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「やること」にて「口座情報の変更」が「完了」となっていることを必ず確認してください。