福岡県大牟田市

【福岡県大牟田市】居宅介護(予防)住宅改修費の承認申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護(要支援)認定を受けており、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行う必要があると認められる人
手続を行う人
被保険者本人、代理人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

着工予定日の7営業日前まで

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第75条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●居宅介護(予防)住宅改修費の承認申請(住宅改修前)添付書類

正式名称
居宅介護(予防)住宅改修費の承認申請(住宅改修前)添付書類
必須

次の書類を添付し、申請してください。
①住宅改修が必要な理由書  
②住宅改修承諾書(借家の場合)
③工事内訳書 
④平面図 
⑤住宅改修内容報告書
※写真をとった日付がわかるようにしてください。
⑥住宅改修承認申請(署名)

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●委任状(オンライン申請用)

正式名称
委任状(オンライン申請用)

申請者が代理人の場合に必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>大牟田市役所福祉課介護保険担当(市役所本庁舎1階北側)午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝・休日、12月29日~翌年1月3日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら

大牟田市ホームページ「介護保険関係【住宅改修】」

所管部署

大牟田市福祉課介護保険担当

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第45条、第57条

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