福岡県大牟田市

【福岡県大牟田市】居宅介護(予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修後)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護(要支援)認定を受けており、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行う必要があると認められる人
手続を行う人
被保険者本人、代理人

概要

介護保険の認定を受けている人が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第75条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●居宅介護(予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修後)添付書類

正式名称
居宅介護(予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修後)添付書類
必須

次の書類を添付し、申請してください。
①住宅改修サービス提供証明書(受領委任払い)
②介護保険住宅改修完了報告書
③介護保険住宅改修完了報告書(写真)

●委任状

正式名称
委任状

受領委任する場合や、償還払いで口座名義人が被保険者本人ではない場合は、委任状の添付が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●【償還払いの場合のみ】領収書

正式名称
【償還払いの場合のみ】領収書
別途原本の提出が必要

申請後、7営業日以内に窓口へ提出または郵送してください。また、領収証の返却を希望される場合は返信用封筒も併せて提出してください。
※生活保護受給者の場合は不要です。

手続に必要な持ちもの

申請者および被保険者の本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第45条、第57条

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