埼玉県毛呂山町

【埼玉県毛呂山町】被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 紛失・発送等により介護保険被保険者証がお手元に無い人及び破損・汚損等により再交付を希望する人
手続を行う人
対象者ご本人・代理人(窓口で受取る場合には、委任状が必要)

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証等再交付申請書
※申請書は毛呂山町ホームページからダウンロードすることができます。

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

紛失した場合、提出は不要です。

●委任状 ※窓口で代理人が受け取る際には、委任状が必要になります。

正式名称
委任状

本人に代わって窓口で代理人が受け取る際には、委任状が必要になります。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理人のご本人確認書類
代理人のマイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
窓口以外での手続きの場合、お渡しは住民登録地または設定された送付先への郵送になります。

関連リンク

詳しくはこちら 毛呂山町WEBページ

介護保険のしくみ

所管部署

毛呂山町役場高齢者支援課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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