埼玉県上里町

被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続期限

介護保険被保険者証を紛失・破損等したときに、申請してください。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

お持ちの場合は、画像等を添付してください。

手続に必要な持ちもの

郵送または窓口で申請される場合は、以下の書類も必要です。
 ・申請者のご本人確認書類
 ・マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
 ・提出代行者の本人確認ができる書類(介護支援専門員等が代行して申請する場合)

手続方法

本フォーム、郵送または窓口で、必要書類を提出してください。
<郵送または窓口の場合の提出先>
369-0392
埼玉県児玉郡上里町大字七本木5518番地
 高齢者いきいき課高齢介護係(1階10番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで
土、日、祝日は除く

所管部署

高齢者いきいき課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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