概要
介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。
手続期限
町からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから2週間以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。
手続書類(様式)
高額介護(介護予防)サービス費支給申請
※高額介護(介護予防)サービス費に該当する方には、町から申請書をお送りします。
手続に必要な添付書類
●被保険者の口座番号等の写し
- 正式名称
- 被保険者の口座番号等の写し
必須
被保険者の銀行名・支店名・口座番号等のわかる部分の写しを添付してください。
●領収書
介護サービスの自己負担で内訳のわかるものを添付してください。
手続に必要な持ちもの
・申請者のご本人確認書類
・マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で申請してください。
【窓口または郵送の場合の提出先】
越生町役場 健康福祉課高齢者介護担当
350-0494 埼玉県入間郡越生町大字越生900-2
午前8時30分から午後5時15分まで (土日祝日を除く)
※土曜開庁:午前8時30分から正午まで
所管部署
健康福祉課高齢者介護担当
根拠法律・条例等
- 介護保険法第51条、第61条
- 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2
ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。
なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、
その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:埼玉県越生町
手続 :高額介護(予防)サービス費の支給申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
公金受取口座を変更する場合はこのページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を変更してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の変更」が「完了」となっていることを必ず確認してください。