埼玉県伊奈町

【埼玉県伊奈町】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2022/12/28

制度
介護保険
対象
  • 対象の介護保険施設(ショートステイを含む)を利用しており、以下の要件を満たす人。
  • ・本人及び世帯員全員が住民税非課税
  • ・預貯金等が一定額を超えていないこと
  • (本人の収入額等に応じて上限額が変わります。)
  • ※住民税非課税世帯でも、世帯分離している配偶者が住民税課税者である場合、認定の対象外です。
  • ※預貯金等の要件には、世帯分離している配偶者の預貯金等も勘案されます。
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族等に申請を代行してもらうことができます。

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●同意書

正式名称
同意書
必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

●預金通帳等写し

正式名称
預金通帳等写し
必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。
配偶者がいる場合は、配偶者の分も必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代行して申請する場合は代理権の確認に必要な書類(本人の介護保険被保険者証等)
印鑑

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

関連リンク

介護保険 負担限度額認定について

所管部署

いきいき長寿課介護保険管理係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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