栃木県那須烏山市

【栃木県那須烏山市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 在宅の要介護者(要支援者)が、在宅で利用する入浴や排泄等に使用する福祉用具を購入したときに、介護保険の自己負担割合に応じて、購入費の9割、8割または7割を支給します。対象品目には定めがあり、また都道府県から指定を受けた特定福祉用具販売事業所から購入したものに限ります。
  • 要介護度にかかわらず、1人の方に対する特定福祉用具購入費の支給限度基準額は、同じ年度内(4月から翌3月)で10万円です。
  • 〈特定福祉用具の種類〉
  • ①腰掛便座
  • ②自動排泄処理装置の交換可能部品
  • ③入浴補助用具
  • ④簡易浴槽
  • ⑤移動用リフトのつり具部分
  • ⑥排泄予測支援機器
手続を行う人
対象者本人
※ 本人が申請できない場合は、対象者本人の家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことが可能です。

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けている特定福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具を購入する場合に、保険給付の申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●委任状

正式名称
委任状

振込先を要介護者(要支援者)本人以外の口座を指定する場合は、委任状の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●領収書(証)

正式名称
領収書(証)
必須

福祉用具の購入に係る領収書(証)

●パンフレット

正式名称
パンフレット
必須

パンフレット等(購入する商品に該当するページのみの写しで可)の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

・申請者の本人確認書類
・マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒321-0526 那須烏山市田野倉85-1 保健福祉センター内 健康福祉課
午前8時30分から午後5時15分まで(土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

那須烏山市健康福祉課介護保険グループ

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

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