北海道夕張市

【北海道夕張市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 在宅生活されている要介護(要支援)被保険者が、厚生労働大臣が定める種類の特定福祉用具販売に係る特定福祉用具及び特定介護予防福祉用具販売に係る特定介護予防福祉用具を購入した方。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書
当該申請について夕張市では受領委任制度を用いているため、申請書の受領委任払い欄の記載、または、受領委任払いに係る委任状及び同意書の提出が必要です。

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

正式名称
当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット

正式名称
当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須

手続に必要な持ちもの

居宅サービス計画(介護予防サービス計画)又は特定(介護予防)福祉用具販売計画
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒068-0492 夕張市本町4丁目2番地
 夕張市役所
 保健福祉課介護保険係(市役所2階25番窓口)
 午前8時45分から午後5時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

夕張市保健福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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