【北海道小樽市】居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護認定を受けた方が、心身の状態に合わせて手すりの取付け等の住宅改修を行う場合の手続きです。

手続期限

改修工事の実施前に申請が必要です。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第1項（第94条第1項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

住宅改修の必要性が確認できる理由書の提出が必要です。

住宅改修の種類ごとに材料費や施工費等を分けた見積書の提出が必要です。

改修する住宅の平面図の提出が必要です。

改修前の写真と改修後のイメージ図の提出が必要です。
（写真の写り等が不鮮明な場合は、別途原本の提出を求める場合があります）

（賃貸住宅など住宅の所有者が本人と異なる場合）
住宅の所有者が、当該住宅の改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

受領委任払いを利用する場合は、委任状に記入・押印のうえ提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　介護保険課（市役所別館1階10番窓口）
　〒047-8660　小樽市花園2丁目12番1号
　午前8時50分から午後5時20分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら 小樽市WEBページ

介護サービスの種類

様式ダウンロード

介護保険 申請書・届出書ダウンロード

所管部署

福祉保険部介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条