概要
介護認定を受けた方が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、又は依頼する事業者を変更したことについての届出をするための手続きです。
手続期限
ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時
手続書類(様式)
居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書
居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書(PDFファイル)
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDFファイル)
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
- 正式名称
- 介護保険被保険者証
別途原本の提出が必要
紛失した場合、提出は不要です。
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護保険課(市役所別館1階10番窓口)
〒047-8660 小樽市花園2丁目12番1号
午前8時50分から午後5時20分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 小樽市WEBページ
介護サービスを利用するには
様式ダウンロード
介護保険 申請書・届出書ダウンロード
所管部署
福祉保険部介護保険課
根拠法律・条例等
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:北海道小樽市
手続 :居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出
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本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
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