概要
要介護・要支援状態区分の変更の認定の申請を受け付けます。
※田原本町の介護保険被保険者番号が不明の方は、オンライン申請ができません。長寿介護課窓口または郵送で必要書類を提出してください。
手続期限
要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。
手続書類(様式)
要介護・要支援認定変更申請書
要介護・要支援認定変更申請書(PDFファイル)
申請書記入例(PDFファイル)
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
- 正式名称
- 介護保険被保険者証(お持ちの方)
別途原本の提出が必要
●認定調査連絡票
必須
申請後に認定調査にお伺いする日を調整しますので、記入の上、提出願います。
※認定調査は平日の 9~17 時の間でお願いしています。また認定調査を正確に行うため家族等の同席をお願いしています。必ず立会う必要はありませんが、認定調査時のご本人の状況や調査状況等を見ていただくために、ご協力をお願いします。
※がん末期等により緊急の認定調査を必要とする場合は、必ずその状況を“認定調査に関して伝えておきたいと思われること”に記載してください。
●医療保険証の写し
- 正式名称
- 医療保険証の写し
必須
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒636-0392 磯城郡田原本町890-1
田原本町役場 長寿介護課介護認定・高齢者支援係 (1階8番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら田原本町WEBページ
所管部署
田原本町長寿介護課
根拠法律・条例等
- 介護保険法29条第1項、第33条の2第1項
- 介護保険法施行規則第42条、第55条の2
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市区町村:奈良県田原本町
手続 :要介護・要支援状態区分変更認定の申請
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