静岡県沼津市

未熟児養育医療費助成

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
未熟児養育医療の助成
対象
  • 出生時の体重が2,000グラム以下、または医師により入院養育が必要と認められ、指定の医療機関に入院し、意見書を発行された、沼津市に住所のある乳児。満1歳の誕生日の前々日までが対象となります。
手続を行う人
対象乳児の扶養義務者

概要

未熟児養育医療の助成を受けるには、養育医療給付の申請を行い、医療券の交付を受ける必要があります。

手続期限

出生から1か月以内

手続に必要な添付書類

●養育医療給付申請書

※電子申請添付不要
窓口や郵送で申請される場合は印刷してお使いください。

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●養育医療意見書

必須 別途原本の提出が必要

医療機関で発行されます。

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●世帯調書

※電子申請添付不要。
窓口や郵送で申請される場合は印刷してお使いください。
対象乳児を含む世帯員全員をご記入いただきます。また、乳児が属さない世帯の家族で乳児を扶養している人がいる場合もご記入いただきます。
世帯員は10名、世帯外扶養者は2名記入できます。不足する場合は追加で印刷して、お使いください。

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●同意書

別途原本の提出が必要

必ず印刷してください。自署した原本の提出が必要です。※電子申請添付不要
「世帯調書」のうち、対象乳児およびご兄弟を除く、すべての人が自署してください。
ご自身で印刷が難しい方は様式を郵送いたしますので、沼津市健康づくり課(沼津市保健センター)までご連絡ください。

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●子どもの健康保険証の写し

必須

●世帯員全員のマイナンバーを確認できる書類

正式名称
マイナンバー入り住民票等
必須

対象乳児本人及びご家族等みなさまのマイナンバーが確認できる書類を添付してください。(マイナンバー入り住民票等)
窓口や郵送で申請される場合、マイナンバーの確認をさせていただき、原本をお返しできます。

●こども医療費助成申請書

※電子申請添付不要
未熟児養育医療の自己負担金にこども医療費助成を充当するために必要となります。
窓口や郵送で申請される場合は印刷してお使いください。

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●充当依頼書

※電子申請添付不要
未熟児養育医療の自己負担金にこども医療費助成を充当することを依頼するものです。
窓口や郵送で申請される場合は印刷してお使いください。

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●こども医療費受給者証の写し

必須

●申請者の本人確認書類

正式名称
運転免許証等

※電子申請添付不要
窓口や郵送で申請する場合に必要です。
郵送の場合は写しを郵送してください。

手続方法

・窓口
・郵送
・電子申請
 ※電子申請後、原本提出が必要な書類を郵送または沼津市保健センター2階健康づくり課窓口へ提出してください。
〒410-0881静岡県沼津市八幡町97
沼津市保健センター 健康づくり課

関連リンク

沼津市子育てポータルサイト「未熟児養育医療費助成」はこちら

未熟児養育医療費助成

詳しくは、こちらをご覧下さい。

未熟児養育医療費助成案内チラシ

所管部署

市民福祉部健康づくり課

根拠法律・条例等

  • 母子保健法第20条
  • 母子保健法施行規則第9条
  • 沼津市母子保健法施行細則第5条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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