概要
介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。
手続期限
市からお送りした高額介護(予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。
手続書類(様式)
高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。
手続に必要な添付書類
●高額介護(予防)サービス費の支給申請書
- 正式名称
- 高額介護(予防)サービス費の支給申請書
必須
市がお送りした高額介護(予防)サービス費の支給申請書を添付してください。記入は不要です。
複数枚ご自宅に届いている場合は、1枚のみ添付していただければ問題ありません。
●振込口座が確認できるもの(預金通帳等)
- 正式名称
- 振込口座が確認できるもの(預金通帳等)
必須
振込口座の銀行、支店、口座番号、口座名義人(カナ)のわかる書類を添付してください。
●委任状
振込口座が申請人以外の場合は委任状を添付してください。(本人が亡くなられた場合は不要です。)
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
振込口座が確認できるもの(預金通帳等)
振込口座が申請人以外の場合の委任状(本人が亡くなられた場合は不要)
手続方法
本フォーム、窓口又は郵送で必要書類を提出してください。
なお、支給申請書の提出は初回の申請のみとし、以後の申請手続きは省略となります。申請手続き省略後の支給は、初回申請時の指定口座に支払います。
<提出先>
長寿介護課 介護保険係(菊川市総合保健福祉センター:菊川市半済1865番地)
午前8時15分から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を除く、水曜日は午後7時まで)
電話:0537(37)1253
所管部署
長寿介護課 介護保険係
根拠法律・条例等
ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。
なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、
その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:静岡県菊川市
手続 :高額介護(予防)サービス費の支給申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
このページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を登録してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
公金受取口座を変更する場合はこのページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を変更してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の変更」が「完了」となっていることを必ず確認してください。