【徳島県海陽町】高額介護（予防）サービス費の支給申請

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される｢高額介護（予防）サービス費｣の申請を受け付けています。

手続期限

町からお送りした高額介護（介護予防）サービス費支給申請書が届いてから１ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類（様式）

高額介護（介護予防）サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

居宅サービス費等、介護保険被保険者が負担したことが分かる書類の提出が必要です。

高額介護サービス費の所得段階の確認のため、介護保険被保険者の所得がわかるものの提出が必要です。ただし、マイナンバーを活用した情報連携に同意をいただける場合は提出不要です。

代理人が申請するときは提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

窓口で手続きを行う場合は、次のものが必要です。
１．窓口へ来られる人の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）
２．申請者のマイナンバー確認書類
３．印鑑（指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合、印鑑が必要）
４．代理権の確認に必要な書類（指定居宅介護支援事業者等が代行して申請する場合）
５．振込口座が申請人以外の場合の委任状
６．相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続方法

窓口または電子申請により手続きを行うことができます。
電子申請を行う場合は下の「申請する」からお進みください。
フォーム入力のあと、入力済申請書を印刷し、提出することも可能です。（郵送可）

関連リンク

海陽町ホームページはこちら

https://www.town.kaiyo.lg.jp/docs/2011041200043/

所管部署

海陽町地域包括ケア推進課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の４、第97条の２