岐阜県笠松町

介護保険11 居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

住宅改修を行う前に町の承認が必要です。

手続書類(様式)

介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請申請書
 ※受領委任払いを希望される場合は、受領委任払い用の申請書により郵送または窓口へお越しください。

手続に必要な添付書類

●当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

住宅改修を行う住宅の所有者が申請者または申請者と世帯が同一の親族でない場合は提出してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修が必要な理由書

必須

必ず有資格者の方が作成してください。
※有資格者:ケアマネジャー、地域包括支援センター職員、作業療法士、理学療法士、福祉住環境コーディネーター1級・2級

●改修前の写真

必須

日付入りで改修箇所すべての写真を添付してください。

●平面図

必須

平面図には改修箇所を図示してください。

●改修費の見積書

必須

●カタログの写し

必須

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
 <窓口の場合の提出先>
  笠松町福祉健康センター内 健康介護課介護担当
  午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
 <郵送の場合の提出先>
  〒501-6063 笠松町長池408番地の1 笠松町健康介護課介護担当

関連リンク

詳しくはこちら 笠松町WEBページ

https://www.town.kasamatsu.gifu.jp/docs/2017083000023/

所管部署

笠松町健康介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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