岐阜県笠松町

介護保険08 介護保険負担限度額認定申請

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などの介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

随時申請を受け付けしています。
認定された場合、申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

●預金通帳等写し(本人及び配偶者のもの)

必須

介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。
預貯金通帳は、銀行等の名称、支店、口座番号、口座種別、名義及び申請日の直近残高(原則、申請日から2か月前まで。定期預金等も含む。)のわかる部分が必要です。
その他、資産(有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
なお、申請書提出後、確認のために申請書にご記入の連絡先へ連絡する場合があります。
 <窓口の場合の提出先>
  笠松町役場健康介護課窓口(笠松町司町1番地)または、
  笠松町福祉健康センター内 健康介護課介護担当(笠松町長池408番地の1)
  午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
 <郵送の場合の提出先>
  〒501-6063 笠松町長池408番地の1 笠松町健康介護課介護担当 宛て

関連リンク

詳しくはこちら 笠松町WEBページ

https://www.town.kasamatsu.gifu.jp/docs/2012121101229/

所管部署

笠松町健康介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

ページトップへ